付振海（左）和张桂萍（右）在接听热线 记者袁征/图

　　本报南昌讯东轩、记者熊波报道：12日，记者从南昌市东湖区政府获悉，从今年3月31日东湖区正式启动城镇居民基本医疗保险至今，短短半个月的时间，该区已有两万余名辖区居民参加了基本医疗保险。本月16日，首批参保对象就可享受医疗保险补助了。

　　据了解，在首批参保的居民中有2000多名低保居民和重点优抚对象得到了政府实实在在的帮助。据统计显示，该区现有8000余名低保居民、重点优抚对象和失业的六类参战人员，这些人群都是政府将出资帮助参保的对象。为让百姓尽早享受实惠，原定于今年5月初正式享受医疗保险待遇，现提前到本月16日。

　　小病有补助、大病不用愁，是每位市民期盼已久的梦想。然而，只要参加合理、便捷、有效的基本医疗保障，就有机会实现这一梦想。12日晚，南昌市东湖区人事劳动和社会保障局副局长付振海、东湖区城镇居民基本医疗保险管委会综合组组长张桂萍应邀来到本报，就今年该区试点的城镇居民基本医疗保险制度政策，接受广大读者咨询。在短短一个小时的咨询过程中，共有近百位读者打来热线电话，读者最关心的问题主要集中在参保资格、参保补助标准等方面。

　　下面本报摘选了热线部分实录，并请付振海就相关政策进行了解答。

　　热线问答实录

　　本月缴费下月享受保险

　　王女士：今天缴费参保，什么时候可以享受报销政策？

　　付振海：参保缴费一个月后开始享受城镇居民基本医疗保险待遇，自享受之日起一年为一个医保年度。基于东湖区城镇居民基本医疗保险刚刚启动，所以4月15日以前参保的居民次日就可以享受医疗保险待遇报销医疗费用了。

　　定点医疗机构近日公布

　　樊女士：办理城镇居民基本医疗报销之后，是不是在任何医院、医疗机构都能享受报销？

　　付振海：不是的。参保之后，只能享受城镇居民医疗保险定点医疗机构提供的服务。目前，我们已经和59家省、市、区级医疗机构签订了协议，组成了东湖区城镇居民基本医疗保险服务网络，具体的名单和服务范围将于近日公布，同时会印发宣传单让公众知晓。

　　明年办理要提前一月缴费

　　许小姐：城镇居民基本医疗保险是按一个年度缴费的，请问一个年度缴费是怎么算的，如果我今年4月1日缴费，是到今年12月31日停止享受医保，还是到明年4月1日止？

　　付振海：到明年3月31日止，一个医保年度为12个月。如果你明年还要继续参保的话，则需在医保年度结束的前一个月缴费，即3月1日应缴清下一年的保费。

　　家庭门诊补助未用完可转

　　熊女士：每人每年缴费144元，如果本年度这些钱都未用完，可转入第二年吗？

　　付振海：保费不存在转入第二年的问题。当您一家人参保后，全家人的参保费用以及政府的补助资金都纳入统筹基金，用于补助全体参保人员的医疗费用。值得一提的是，参保居民的家庭门诊补助一家人可以共同使用，当年未用完的可转入下一年，但不能抵消你下一年度的参保缴费，也不返还现金。

　　参保没有年龄限制

　　范先生：我今年已经45岁了，可以参保吗？参保后什么时候可以不缴费了？

　　付振海：参加城镇居民基本医疗保险是没有年龄限制的，只要符合参保条件的居民都可以参保。基本医疗保险和养老保险不一样，没有所谓到达一定年龄后不用缴钱的说法。而是缴费一年享受一年，不缴费，不享受。若中断缴费后续保，则需补交中断期间的全部应缴费用，且在缴费满1个月后方可享受当年医保待遇。

　　小孩即将高考是否应参保

　　姚女士：我的孩子明年要高考。如果他考到外地，那么户口也就要迁出去，这种情况是否应参保？

　　付振海：最好还是选择参保。因为小孩每年才交60元参保费，其中有30元是门诊补助，交的钱可以说是很少，就算小孩在外地读书，寒暑假在家期间可以享受医疗保险待遇。

　　乙肝不属于特殊病种补助范围

　　黄先生：我是一名乙肝大三阳携带者，同时患有慢性胃炎，现在失业一直没找到工作。请问我可不可以参保，乙肝患者能享受特殊病种的补助吗？

　　张桂萍：只要你符合以下两个条件就可以参保：一、未参加公费医疗、城镇职工基本医疗保险和住院保险；二、有东湖区城镇户籍的居民，包括辖区“城中村”已征地农民。乙肝患者看门诊时的医疗费用不能补助，因为纳入东湖区城镇居民医疗保险补助的特殊病种共有6类，分别是脑卒中后遗症、各种心脏病合并心功能不全、高血压病二期以上、糖尿病二型、精神分裂症、老年性慢性支气管哮喘。但乙肝患者住院发生的医疗费用可以按标准给予补助。

　　两种保险可一并参加

　　林女士：我以前参加了商业保险，现仍在保期当中，现在想参加城镇居民基本医疗保险，可以吗？

　　张桂萍：可以，两种保险可同时参加，保障也更多。

　　交通事故、酗酒不享受补助

　　谈先生：我和我爱人都是下岗职工，前段时间爱人被汽车撞伤了，现在仍在住院当中。请问参加城镇居民基本医疗保险后，她可以享受补助吗？

　　张桂萍：按城镇居民基本医疗保险相关规定，交通事故、服毒自杀、自残自伤、酗酒、吸毒、打架斗殴、犯罪行为所致的医疗费用不能予以补助。同时，能获得民事赔偿的医疗费用也不予以补助。您爱人因交通事故发生的医疗费用应该由肇事者承担，所以其不能享受城镇居民基本医疗保险的补助。

　　最新政策详解

　　全民医保参保几无门坎

　　12日，本报记者就城镇居民基本医疗保险实施以来的具体情况和保障措施，专访了东湖区人事劳动和社会保障局副局长付振海。

　　有无参保一查便知

　　记者：目前城镇居民基本医疗保险正值试点初期，且覆盖面广、工作量大，该如何有效处理、登记海量参保数据，保障每位符合条件的辖区居民都能顺利参保呢？

　　付振海：全区9个街道和贤士湖管理处都派有专门的工作人员负责审批、登记和政策解答。同时，在东湖区各个社区还设置了代办点，以方便居民参保。

　　两个月后，城镇居民基本医疗保险将实现微机联网化管理，城镇居民基本医疗保险的数据管理系统与职工医保的管理系统是一致的，有没有参保、参加了何种保险只需一查便知。

　　擅开高价药将追责

　　记者：城镇居民基本医疗保险实行的是社区首诊制，但目前大多数老百姓都不愿去社区看病。一是因为社区医疗机构的技术水平有限，二是担心其药价并不比大医院便宜。针对这些问题，我们怎么做到让百姓在社区放心就诊呢？

　　付振海：这确实是目前参保人员较为关心的问题。对此，东湖区已经对各医疗保险定点社区卫生服务机构进行了全面整顿，现各社区卫生服务机构设施配置完善、人员培训到位，面目焕然一新，为4月16日参保居民顺利就诊做好了一切准备工作。社区卫生服务机构的医护人员均按部颁标准实行准入，以全科医师和护士为主，兼顾中医和公共卫生医师，社区卫生服务站不得聘用口腔、美容、执业助理医师等。

　　各站严格按照全科诊室、治疗室、处置室、观察室、健康信息室规范设置。同时，为使医务人员熟悉掌握患者就诊流程和接诊流程，东湖区为全区社区卫生服务机构统一制作了工作流程图和相关工作制度，使居民一到社区卫生服务机构就诊就对其有一个全面的了解。

　　东湖区各有关部门组织还开展了药品询价竞价采购工作，保证了药品的进货渠道正规、药品售价合理。同时，有关部门将不定期进行抽查，一旦发现有社区卫生服务机构擅开高价药的行为，将追究其责任。

　　让更多困难群众能参保

　　记者：请问城镇居民基本医疗保险与其他保险有何区别，有哪些实惠？

　　付振海：首先，城镇居民基本医疗保险是由政府财政补贴的，属于非营利性质。而职工医保是由企业负责出资为员工参保的，其所保障的对象只限于在岗职工，而下岗失业人员、学生、儿童等则不在保障之列。同时，城镇居民基本医疗保险和商业保险一个较大的区别在于门槛低：参保费用低，有疾病的居民也能参保。相比较，城镇居民基本医疗保险涉及面更广，更加体贴社会弱势群体。无论老人、儿童，还是身患疾病的居民都可以参保，几乎没有门槛限制。