新闻热线
0791-86849275
广告热线
0791-86847125
江西新闻网
您当前的位置 : 中国江西网首页  >  江西新闻网  >  江西医疗
江西甲类药品全额纳入医保给付 新药品目录9月起执行
127种所列中药饮片不予报销
2010-07-07 05:45:34    来源:大江网-江南都市报
编辑:邱虎    作者:
字体:   | 大江论坛 | 评论(
新闻热线:0791-86849275
订江西手机报:电信、联通用户发短信JX到10626655,移动用户发短信JXP到10658000,3元/月
爆料投诉请进入大江论坛 问政江西

      为完善医疗、工伤、生育保险制度,提高群众的保障水平,逐步实现人人享有基本医疗保障的目标,昨日,省人力资源和社会保障厅(以下简称“省人保厅”)发布了《江西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)》(以下简称《药品目录》)。据了解,今年8月31日前,我省将完成药品数据更新工作,9月1日将开始执行使用新版《药品目录》。同时,2005年版《江西省基本医疗保险和工伤保险药品目录》也将停止使用。

      工伤、生育保险支付时不分甲类乙类药品

      据介绍,2010年版我省《药品目录》分西药、中成药和中药饮片三部分。其中,西药部分和中成药部分采用准入法,规定基金准予支付费用的药品。基本医疗保险支付时区分甲、乙类,工伤保险和生育保险支付时不分甲、乙类。

      中药饮片部分所列中药饮片为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金不予支付费用的中药饮片,包括中药饮片127种及1个类别。其中,单方不予支付的有99种;单、复方均不予支付的有28种和1个类别。

      参保人员使用目录内西药、中成药和目录外中药饮片所发生的费用,具体给付标准按基本医疗保险、工伤保险和生育保险的有关规定执行。

      甲类药品全额纳入医保给付范围

      我省要求,各统筹地区不得对列入《药品目录》的甲类药品再另行设定个人自付比例,甲类药品应全额纳入基本医疗保险按规定给付。

      同时,《药品目录》内乙类药品个人自付比例由各设区市根据基金承受能力全市范围内统一设定,原则上按15%或10%确定,再按基本医疗保险的规定给付。各设区市设定乙类药品自付比例情况需报省人力资源和社会保障厅备案后实施。

      另外,《药品目录》部分乙类药品实行全省统一给付办法。西药(951号)腹膜透析液全省不设定乙类药品的个人自付比例,全额纳入基本医疗保险基金按规定给付。

      同类药品不宜叠加使用鼓励医师首选廉价药

      我省要求,各统筹地区应加强定点医疗机构和定点零售药店使用《药品目录》的指导管理。医师开具西药处方须符合西医疾病诊治原则,开具中成药处方须遵循中医辩证施治原则和理法方药,对于每一最小分类下的同类药品原则上不宜叠加使用。

      对按西医诊断开具中成药、按中医诊断开具西药等不合理用药、重复用药和药物滥用等行为,将进行处罚并纳入定点协议管理。

      《药品目录》要求,各统筹地区要采取措施鼓励医师按照先甲类后乙类、先口服制剂后注射制剂、先常释剂型后缓(控)释剂型等原则选择药品,鼓励药师在调配药品时首先选择相同品种剂型中价格低廉的药品。

      目录内的同品种剂型药品可设定最高支付限额

      《药品目录》要求,各统筹地区要完善医疗保险用药分类支付管理办法。对于《药品目录》内同一品种剂型规格的药品,可探索设定最高支付限额标准。对临床紧急抢救与特殊疾病治疗所必需的目录外药品,要建立定点医疗机构申报制度并明确相应的审核管理办法。

      对于《药品目录》内可用于自我药疗的药品,原则上规定为:参保人员住院使用时由基本医疗保险统筹基金支付;门诊使用时限个人账户支付。

      对于未列入《药品目录》但由目录内西药品种组成的复合药(包括含药大输液),如果其价格不高于其所组成药品价格之和的,可视同乙类药品按规定予以支付,具体管理办法省人力资源和社会保障厅另行制定。

      放射性同位素类药物将纳入医疗服务项目范围

      2005年版《江西省基本医疗保险和工伤保险药品目录》内的复合药,若其所组成的单方成分均在《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(2009年版)内的,其价格不高于其所组成药品价格之和的,可暂予顺延使用至复合药管理办法出台。

      另外,2010年版《药品目录》未列入的放射性同位素类药物,将纳入医疗服务项目范围进行管理,各统筹地区在具体办法出台前仍可按原有政策执行。

      据悉,新版《药品目录》将于9月1日开始执行。同时,2005年版《江西省基本医疗保险和工伤保险药品目录》停止使用。

      文/记者石鹏 实习生余莎

    更多相关新闻及资讯请关注微信公众号“大江网(dajwjx)”和“手机江西网(jxrb_jxnews)”。
      相关新闻
    中国江西网版权与免责声明
    1、本网所载的文/图等稿件均出于为公众传播有益资讯信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其内容的真实性,我们不对其科学性、严肃性等作任何形式的保证 。如其他媒体、网络或个人从本网下载使用须自负版权等法律责任。
    2、本网站内凡注明“来源:中国江西网”的所有文字、图片和音视频稿件均属本网站原创内容,版权均属“中国江西网”所有,任何媒体、网站或个人未经本网站协 议授权不得转载、链接、转贴或以其他方式复制发表。本网站原创内容版权归本网站所有,内容为作者个人观点,本网站只提供参考并不构成任何商业目的及应用建议。 已经由本网站协议授权的媒体、网站,在下载使用时必须注明稿件来源:“中国江西网”,违者本网将依法追究法律责任。
    3、凡本网站转载的所有的文章、图片、音频视频文件等资料的版权归版权所有人所有,本网站采用的非本站原创文章及图片等内容无法一一和版权者联系,如果本网 所选内容的文章作者及编辑认为其作品不宜上网供大家浏览,或不应无偿使用,请及时用电子邮件或电话通知我们,以迅速采取适当措施,避免给双方造成不必要的经济 损失。
    4、对于已经授权本站独家使用提供给本站资料的版权所有人的文章、图片等资料,如需转载使用,需取得本网站和版权所有人的同意。
    ※联系方式:中国江西网 电话:0791-86849032
     
    - 电子报 -
    江西网警在线
    互联网经营备案登记-红盾标志
    | 关于我们 | 广告服务 |
    增值电信业务经营许可证编号:赣B2--20100072  备案号:赣ICP备05005386号-1 药品信息服务证
    赣网文[2018]3167-034 (总)网出证(赣)字009号 网络视听许可证1406143号 36120170002
    江西日报社中国江西网版权所有,未经允许不得复制或镜像 中国互联网举报中心