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江西一女医生的“特殊”春节值班日记:马不停蹄连轴转(图)
2018-02-19 19:18:53    来源:中国江西网
编辑:胡武龙    作者:
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    医护人员春节假期坚守在一线

      编者按:“地球不爆炸,我们不放假;宇宙不重启,我们不休息”,医护人员的生活,正是应了这句话。王蔚是南昌大学第二附属医院呼吸内科医生,在大年初二,值完紧张而忙碌的一天班后,用日记记录下值班期间的点滴瞬间。今天,与大家分享王蔚春节值班的日志,让我们近距离了解广大医护人员不为人知的工作和生活。正是他们的守护,为大家筑起生命的防护线。

      2018的年味飘然而至,而二附院的呼吸科,没有感受到过年的气息。

      大年三十,当阖家团圆共庆佳节时,我科共计有普通病房75人、RICU 7人留院过年。每天都有5位管床医生查房、上医嘱、会诊及操作,2-3位大夫值班;同时每天上午都额外有专家门诊。而我,是大年初二的白班。

      那天早上,我嘬完面条就快速赶到医院,因为我知道,前一个夜班的同事一定是夜不成眠,急需休息。我所管辖的病人数有22例,每一位患者都必须进行常规问诊、视触叩听查体、以及病情变化、核实化验检查。当做完这些,已经10:00。还没开始下达医嘱,就接到电话,北六楼神经外科急会诊,两个!会诊结束,10:30。赶回科里,下达医嘱,开两例出院,11:30。

      等待出院小结的患者,看见我在键盘上手指翻飞,都连连赞叹“医生打字真快!”;我心里暗想:这都是练出来的功夫。这段时间之内,已经入院2个病人。停下手里的活,马不停蹄地去接诊新患者。还没和病人说上两句话,急诊抢救室呼叫急会诊。快速的判断完病情,和一线值班医生交代医嘱、及检查、治疗意见后,在12:00走进了急诊抢救室的大门。

      和平时一样,这里也没有过年的气息。迎面而来的是满床的病人、高高低低摆放着的心电监护仪、此起彼伏的仪器报警声音;医生和家属的交谈充斥耳边,伴随着部分家属低落的抽泣声。

      当我和急诊内科的老廖同志眼神搭上线时,只见他疲惫的双眼突然放光,拉着我说:抢5、抢6、抢9、抢11、抢12、抢13,都是你的!一大摞病历“嘭”的一声摆在我眼前,我顿时有种泰山压顶之感。每个病例都基本是在外院诊治后、病情加重而来院的。熟悉病史、问诊、查看诊治经过、查体、看急诊血液学检查及胸部CT,对病情轻重进行初步评估,才能决定下一步诊治情况。对于能收治普通病房的,我都毫不客气,收!每当我豪气的说出这个“收”时,我感觉老廖同志就恨不能欢天喜地的燃烟放炮庆祝了。当然,更多的是病情危重,不适合住普通病房的患者。比如抢12床是一位93岁的高龄患者,发热伴咳嗽5天、呼吸困难3天,查体神志模糊、双肺可及干湿性啰音伴双下肢轻度水肿。胸部CT提示肺部感染,血气提示II型呼吸衰竭,合并高血压、心功能不全。我知道,虽然已经给予抗感染、平喘、化痰等对症治疗,但需要入ICU,进行呼吸支持、甚至需要气管插管。但是,我科RCU满床,我暂时也无能为力。还有抢11床是外地转诊患者。当地诊断肺部感染,经抗感染治疗1周后,胸部CT可见双肺实变影明显增多,呈“白肺”改变,血气提示I型呼吸衰竭,PO2只有48mmHg。家属哭着对我说:“医生,我们那里的医生说治不了了,你帮帮忙治一下吧”!可对于流感肆虐的季节、这种病原不明的重症肺炎、呼吸衰竭患者,普通细菌感染、病毒都有可能,他也需要ICU收治。没有住院的窘境下,暂时在急诊室治疗是这位患者可选择的办法;我写下会诊意见:完善病原学检查、调整抗生素治疗,并且,随时做好急诊气管插管的准备。和每位患者及家属沟通结束,回到科室,14:00。

      我喘口气,味同嚼蜡一般吃完午饭。值班医生告知,已经来了6个病人,北十病区已经全满床状态!我再次把科室的地板又踏过一圈,把新病人病情熟悉、下达治疗医嘱。15:30,东六肾内风湿科急会诊,两个!冲下楼看病人,正写着会诊意见,手机又又又又响了,看着879的急诊科来电,我有深深的恐惧感。

      急诊抢救室一如既往地忙乱,唯一稍有变化的是,病人更多了。我甚至还看见了电视台记者同志们,对着忙碌的急诊科拍拍拍。看完一例肺炎患者,写下等床收入院后,我被急诊内科的柳兄推进了诊察室。真是人山人海,逛庙会的人群密集度都赶不上这里。只要是发热、咳嗽、胸闷的患者,都捧着病历本,抢着喊“医生,先看我的”。慢阻肺急性加重、肺炎、肺炎伴心衰、胸腔积液,我一口气看了5个病人,豪气的再次收了3个到东十病区,对着剩下两个病情稍轻,急诊已经治疗的患者说“床满了,先去登记,明天来住院吧”。这时已是17:00,我又在急诊科呆了1个多小时,收获了3个病人。柳兄被我感动得泪眼汪汪,想说声“谢谢”时,科室来电,CCU急会诊。我来不及说再见,撂下他跑了。CCU会诊结束,17:40。我虚脱一般晃回科室,看见夜班医生已经在RICU查房,心里瞬间松了下来。

      交接班,白天收治患者9人,会诊两个病区,急诊会诊11人。科室普通病人及ICU病人病情稳定,咯血患者出血量有减少。结束时,18:00。华灯初上,载着万家灯火下班,我心里没有什么想法,只觉得,终于熬过了这一天。

      我的这一个白班,是呼吸科医生值班时最常见的一个剪影。我们看着别的科室休假、关病区,看着同事们晒幸福秀恩爱时,不能抱怨、不能委屈、不能呐喊,只有深深的羡慕、满心的无奈。我被急诊内科、抢救室及临床科室急会诊时,没有抗拒、没有推诿、没有犹疑,只想着尽力解决患者的问题、提供能给予的治疗帮助。我们在住院部满床连轴转时,门诊还承担着一个上午87个号的繁重任务,没有心情也没有时间去说什么了。

      疲乏,是春节期间所有呼吸科人的注脚。致敬,每一个节假日还奋战在一线的医护人员!

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