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让贫困群众看得起病看得好病 省卫健委主任提出主攻县医院能力建设
2019-09-17 06:44:50    来源:中国江西网-信息日报
编辑:王世强    作者:杜宇蔚
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        “不去病根、难拔穷根”,疾病已成为农村贫困群众脱贫致富的“拦路虎”。而县乡地区比城市相对落后的医疗条件又让这只“拦路虎”显得更加难缠。为牢牢抓住贫困人口的医疗保障,除去这只“拦路虎”,近日,江西省卫生健康委员会会同省医保局、省扶贫办召开了一场健康扶贫大会。省卫健委主任丁晓群提出要加强县医院能力建设,解决贫困人口基本医疗有保障问题。

        ■中国江西网/江西头条新闻客户端记者杜宇蔚/文

        加强县医院能力建设 提升贫困人口医疗保障

        8月23日,省卫健委会同省医保局、省扶贫办召开2019年全省健康扶贫工作电视电话会议,会议聚焦了全省“基本医疗有保障”这一问题。

        如何解决基本医疗有保障问题?丁晓群强调,江西要全面开展“基本医疗有保障”突出问题排查,将县医院能力建设等作为主攻方向。

        丁晓群提到的加强县医院能力建设,是国家卫健委于7月9日公布的《解决贫困人口基本医疗有保障突出问题工作方案》中提到的三大主攻方向之一。这三大主攻方向,目的都在于加强县乡基层医疗保障水平建设、解决贫困人口基本医疗有保障问题。对于江西来说,这是全省健康扶贫工作的重要一环。

        相较于城市大医院,县医院在医疗资源、条件等方面稍显不足。把提升县医院能力建设作为解决贫困人口基本医疗有保障突出问题的主攻方向之一,可谓直指要害,从根本上提升贫困人口能享受到的医疗保障服务。

        运用远程医疗与医共体 推动基层医院能力建设

        在这次健康扶贫大会上,丁晓群提出,要确保贫困人口看病有地方、有医生、有医保制度保障,这就要求江西在加强县医院等基层医疗保障体系上下功夫。

        2016年,江西出台《江西省全面提升县级公立医院综合能力三年行动计划(2016-2018年)》,用3年时间为全省县级公立医院培养1200名骨干医师、100名医院管理人才,帮扶建设600个县级医院临床重点或薄弱专科,全面提升县级公立医院综合能力。

        在这一过程中,远程医疗、医共体等概念的不断运用,让基层县医院能力确实得到了极大提升。

        每天早上8点半的病例讨论学习会和每周四下午的规范化培训,是南昌大学第一附属医院影像科的例行动作。不同的是,参与人员除了该院员工,还有多家医院共同参与。医院将远程会诊平台建到科室,覆盖全省11个设区市和所有国家级贫困县,实现“省-市-县-乡-村”5级远程医疗服务体系和跨省远程医疗综合应用。

        不难看出,南昌大学第一附属医院远程医疗这一做法,真正实现了各级医疗服务体系资源技术的交流共享,以省市重点医院相对先进的医疗服务水平带动各地县医院医疗保障能力的整体提升,让贫困人口在基层便能接受高质量医疗服务。

        除了远程医疗,医共体对于提升基层医院能力建设也是个不错的尝试。以紧密型医共体建设为抓手,丰城市正“把乡镇卫生院变成县医院的一个综合科室”。

        在医共体里,县医院和乡镇卫生院紧密地联接在一起。类似远程医疗,医共体帮助两者不仅能够实现医疗设备的资源共享,还能够促进医生之间的交流,不断提高医疗水平。

        更重要的是,医共体的建设极大便利了基层百姓就医。在医共体内部,患者病历被县、乡、村三级医院整合在一起。根据患者病情,该体系能够做到“小病下传至乡镇卫生院、大病不出县医院”。

        由此可见,“医共体”不仅能让医院实现“合作共赢、共同发展”的目标,更能让老百姓受益,享受到便捷贴身的医疗服务。

        让群众就近看得上病、看得起病、看得好病

        一个政策好不好,关键要看这项政策所惠及的群体感受好不好。让贫困地区群众就近看得上病、看得起病、看得好病是打赢脱贫攻坚战、实现农村贫困人口脱贫的重大举措。

        2017年某日,兴国县长冈乡63岁患者李俊泉因尿潴留、前列腺增生在兴国县人民医院住院。从上海学习归来的年轻医生江沛源为他实施了手术,术后康复效果良好。李俊泉高兴地说:“我的病听说以前得跑市里才能做,现在在县医院就可以看好,既省钱又方便。”

        李俊泉对县医院服务和技术的肯定,正是江西近年来大力强化县医院能力建设的成果。像李俊泉一样,在家门口就能看好病的患者越来越多。

        “省里安排外出进修不仅可以丰富理论知识,了解学科发展的前沿动态,还能掌握最新的技术诊疗规范。”当年4月才从上海交通大学附属仁济医院学习回来的江沛源这样称赞提升县医院能力的行动。

        以2017年为例,据统计,该年江西县级医院危重症患者收治比例年均增长20%左右,疾病难度系数从0.68提高到0.79,而平均住院日却从8.7天下降到6.9天,县域内就诊率提高到86.56%。

        然而与之形成鲜明对比的是,2017年江西全省县级公立医院医疗费用增幅年均下降30%,县级公立医院门诊次均费用增幅为4.7%,下降8个百分点;平均住院费用增幅为4.4%,下降10.6个百分点。

        一边是县医院收治危重症患者的比例提升和住院天数的下降,一边则是县级医院门诊和住院费用增幅的双下降。可以看出,推动健康扶贫工程,加强县医院能力建设,江西已取得了一定成效。正如丁晓群所说,要将健康扶贫融入健康江西行动,做好与乡村振兴战略有机衔接,探索建立健康扶贫长效机制。

        记者观察

        没有全民健康,就没有全面小康。将符合条件的贫困县县级医院纳入全民健康保障工程支持范围;加大“组团式”帮扶力度,加强针对当地疾病谱的临床专科建设以及推进远程医疗,实现贫困县县级医院远程医疗全覆盖,是国家加强县医院能力建设的重要举措。江西利用远程医疗等手段,实现县医院能力大提升,最终惠及县乡群众,提升全省群众健康水平。

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