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《刷医保卡可购买阿胶等保健品》追踪
南昌市医保局:解除洪兴大药房闽江路店定点医保资格
约谈其他3家药店负责人 要求药店严格自律
2019-10-21 20:02:33    来源:中国江西网
编辑:刘彧    作者:沈冠楠 王琴红
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      中国江西网/江西头条客户端讯 记者沈冠楠、王琴红报道:10月20日,在记者暗访南昌药店市场乱象系列报道中,中国江西网关注了南昌洪兴大药房、开心人等药店刷医保卡可购买保健品这一现象。21日上午,记者来到南昌市医疗保障局反映此事。当天下午,市医保局书面回复本报记者,表示已对报道涉及的几家药店进行整改:解除与江西洪兴大药房连锁有限公司红谷滩闽江路店的医保服务协议,并3年内不得申请医保定点,约谈开心人新建大道店等其他3家药店负责人,要求药店严格自律。

      解除洪兴大药房闽江路店定点医保资格

      据市医保局回复,根据《南昌市城镇职工基本医疗保险管理办法》(洪府发【2017】68号)规定,个人账户主要用于参保人在定点医疗机构、定点零售药店就医购药、购买医疗器械等发生的由个人负担的费用。经核查,发现江西洪兴大药房连锁有限公司红谷滩闽江路店存在违规刷医保卡个人账户销售阿胶糕的行为。针对该店违规行为,根据《关于当前加强医保协议管理确保基金安全有关工作的通知》、《南昌市基本医疗保险定点零售药店协议书(2019年)》第三十条第三款之规定,对江西洪兴大药房连锁有限公司红谷滩闽江路店处理如下:1、即日起与该店解除医保服务协议,且3年内不得申请医保定点;2、对违规费用150元拒付,同时予以3倍扣款。

      此外,对于报道中提到的另外几家药店(洪兴大药房春华店,建设路店,开心人新建大道店),21日下午,该局有关人员约谈了3家零售药店的负责人,要求药店严格自律,切实遵守有关法律、法规、政策、协议的规定,依法依规为参保人员做好服务。

      近期将出台新规 切实规范医保卡刷卡服务行为

      此外,记者还从市医保局了解到,近期,该局将下发《关于进一步规范基本医疗保险个人账户使用范围的通知》,切实规范医保刷卡服务行为。针对当前定点零售药店多、交易实时、相对隐蔽及监管力量相对薄弱等问题,下一步南昌市医保局将创新监管方式,探索定点零售药店“进销存”系统实时监控模式,切实提高对定点零售药店的监管效率和能力。

      延伸:部分药店成“违规常客

      记者查阅相关媒体报道发现,在南昌,部分药店成为违规刷医保卡的“常客”,甚至,在医保部门依规处罚后,没过多久的媒体暗访中,连锁品牌下的其他门店又再度“上黑榜”。

      2016年3月,经医保部门核实,洪兴大药房绿茵路店存在“串换”药品、未能如实上传医保情况的现象;而联泰香域尚城店则在没有医保卡使用资质的情况下,把消费者的医保卡拿到有资质的卫东店去刷,违规的性质更加严重。

      2016年12月,媒体曝光洪兴大药店凤凰花园店店内所有东西都可以通过刷医保卡购买,开心人大药房可刷卡买香菇。

      2018年2月,洪兴大药房南京西路店被曝光可用医保卡刷保健品……

      为何屡禁不止?有关人士分析称,造成医保卡变成购物卡的原因除了参保人员对医保卡认识不清,只顾眼前小实惠之外,一些药店则为牟利不顾国家有关规定的违规操作。此外,有关部门监管力量相对薄弱也让药店钻了空子,这一方面导致了医保基金流失,另一方面,对群众自身的医疗保障也产生不良影响。

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